Онкологическая оценка

Онкологическая оценка

Многие признаки и симптомы детского рака не являются специфическими. Хотя у большинства детей с лихорадкой, усталостью, потерей веса или хромотой рак отсутствует, каждый из этих симптомов может быть проявлением злокачественного процесса.

Иногда дети с онкологическими заболеваниями не имеют симптомов. Абдоминальные массы могут выявляться при пальпации живота на обычном осмотре. Или результаты анализа крови неожиданно оказываются аномальными.

Некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к раку и должны пройти надлежащий скрининг. Важно отметить характер, длительность, локализацию, тяжесть основной жалобы, а также провоцирующие события.

Важно:

Увеличенные лимфоузлы, которые не уменьшаются (с приемом антибиотиков или без), требуют проведения биопсии.

Хромота, которая не исчезает в течение нескольких недель, должна побудить врача назначить полный анализ крови и рентгеновское исследование.

Лихорадка, ночная потливость и потеря веса должны насторожить доктора, поскольку могут указывать на лимфому.

Дифференциальный диагноз онкозаболеваний у детей

Отличить злокачественный процесс от другого заболевания может быть сложно. В конечном итоге для подтверждения онкологического диагноза требуется биопсия ткани (костного мозга или солидной опухоли).

Инфекции иногда мимикрируют под злокачественные опухоли. Некоторые инфекции (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, микобактерии) вызывают симптомы, аналогичные симптомам лейкоза или лимфомы: лихорадку, лимфаденопатию, органомегалию, потерю веса и аномальные результаты анализа крови.

Травма может привести к образованию опухоли, которую можно принять за злокачественную.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и дефицит железа могут вызвать тромбоцитопению и анемию соответственно. Иммунные нарушения

(аутоиммунная гемолитическая анемия или нейтропения) могут привести к цитопении.

Ювенильный идиопатический артрит и другие коллагеновые заболевания вызывают мышечно-скелетную боль и анемию, напоминающие лейкоз. Кроме того, у детей достаточно часто встречаются доброкачественные опухоли, в том числе зрелые герминогенные опухоли/гамартомы, гемангиомы и другие сосудистые опухоли, мезобластные нефромы и кисты костей.

Заведующая детской поликлиникой Балашовской районной больницы Людмила Кубрина